小弟盡量寫成白話文，也希望有醫療專業的大人，幫忙訂正我寫錯的地方。
膽固醇是親油性的玩意兒，人體細胞膜防水的原因，不然我們就跟水蛭一樣，撒把鹽或泡在水裡就完蛋了。而且它是製作睾固酮與雌性荷爾蒙的主原料，而形成肌肉又很需要睾固酮（男女都一樣）。所以您會曾經聽說過，有些極端節制脂肪攝取的女性模特兒會停經，這是因為她們沒有製作雌性荷爾蒙的緣故；同理可證，那些極端限制脂肪攝取又瘦不拉幾的男性，當然也不會有睾固酮，請為他們的性生活默哀。...極端缺少膽固醇而缺少油脂，毛囊也沒有基礎可以站立，脫毛脫髮自然也是必然的現象。
不過體內膽固醇雖高，你的身體會不會將之製作為睾固酮，又要看你肯不肯鍛煉了，不然高膽固醇只是用來塞血管，不會因此壯陽或幫助生長肌肉。這個日後再行文提及。
膽固醇最後一個功能就是形成膽鹽膽汁，唯一的功能就是用來「消化剛吃進來的油類脂肪」。這就好像我們汽車換油一樣，舊機油流出來，還得倒新機油清洗一遍，因為油才能夠洗油。
關於膽固醇作體檢時有兩個名詞：高密度脂蛋白（HDL，俗稱好膽固醇），低密度脂蛋白（LDL，俗稱壞膽固醇），簡單解釋大概就是這樣的：
HDL與LDL都是運油車，想要載的貨物就是膽固醇，因為油脂是斥水性的，在血液這個以水為主的環境很難均衡的運輸。莫忘記你全身的細胞膜，還有製作某些荷爾蒙，都需要膽固醇。
HDL是空的運油車，將多餘的膽固醇載起來，甚至連硬化的動脈塊，也可以稍微鏟一點下來，因此能讓你的血管不會被堵塞；HDL從肝臟出發，理想上是最好也運回肝臟處理。
LDL則是承載了膽固醇的滿了的運油車，如果LDL太多，通常醫理上會顯示血管硬化的風險升高。嚴格來說，HDL與LDL都只是運油車，都不是膽固醇這個貨物本身。
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最近（2015年）美國的官方醫療飲食指南，已經不再將飲食上的膽固醇攝取量列為健康指標，這是因為「人體自己就會製作膽固醇，而且數量多於你一日可以吃進來的」。
因為膽固醇的最起初的原料是乙醯輔酶A（Acetyl-CoA），它的來源有三個：一個是酒精的最後代謝產物，其二是脂肪燃燒後的代謝產物，再來是一般葡萄糖（碳水化合物）在無氧氣酵解後的產物。人類三加一的能量來源，碳水化合物、蛋白質、脂肪，再加上酒精，攝取稍微過多都可能變成膽固醇的來源，所以別企圖從嘴巴吃進來的上游防堵，這是不可能的。
基本上所有的哺乳類動物，幾乎每一個細胞都有辦法製造膽固醇，不過最會作的還是肝臟裡面的細胞就是了（肝細胞大約是80%，再來是小腸10%，皮膚5%，以及其他5%）。目前我們醫學已知，膽固醇過高的因素為（不分成因的高低順序）：
1）基因：所以不必討論，這跟「八字不好」屬於同一個等級的無意義解釋。除非人類科技進步到可以將你全身億萬個細胞的DNA全部裁剪修改，不然不要妄想改變你八字不好的事實。
2）肝功能病變：大概就是喝酒過多、肝炎或脂肪肝，還有吃錯藥之類的問題。
3）飽和脂肪、反式脂肪與過多的自由基，被證實會導致膽固醇製造異常：關於這個項目，小弟再用白話文解釋一些些
飽和脂肪就是環境溫度下，依舊呈現固體的玩意兒。人體內的溫度大概是攝氏41、42度上下，就算它們不會直接變成膽固醇，您覺得那些豬油、牛羊脂肪，在你體內血管中暢行無阻的機率有多高？
反式脂肪是人工合成，或即使來源是天然的，但反覆而長期的高溫油炸燒烤燉煮而變形的怪物。天然而健康的脂肪酸，是以3、6、9（這不是打麻將）的3倍數單位鏈結，這種369系列的脂肪，還有辦法靠運動或飲食訣竅（文後會提及）來排除。但反式脂肪會是2、4、5、7或11...等等，人體永遠不可能裂解排除的化學鍵形式，終身囤積在體內而不能排出。
自由基就是體內游離的正離子，有時只以氫離子（H+）的形式呈現，也有可能從不健康的飲食原料，以及紫外線照射而來（或是輻射線）；自由基是讓金屬生鏽的原因（氧化），所以它也會讓你的肉體「生鏽」。除了生活在不健康的環境與飲食下，你只要會呼吸，就會有自由基，因為自由基是所有「有氧活動」必然的副產物。
事實上自由基還負擔了健康人體內20%左右的免疫功能，因為自由基會鏽化人體細胞，也會隨機偶遇地，鏽化病毒與細菌，尤其是當你免疫系統另外那80%不怎麼靈光的時候。如果您稍微Google專業的醫學文獻，會發現癌症中末期病患，消滅自由基的行為，還可能導致腫瘤加劇惡化。
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所以綜合以上人類已知、信而有徵的知識，不依賴藥物而想降低膽固醇水平，乃至於降低心血管堵塞的方法是：（以下排列並非優先順序）
1）降低酒精攝取，以及任何會傷肝的舉動：除了飲酒之外，習慣生食（葷素都包括在內），暴飲暴食（突然吃進很多熱量，不論熱量的形式是什麽，都得靠肝臟代謝處理負擔），休息睡眠不足，都會造成肝臟運作的超負荷。
2）肥胖：膽固醇的起始來源有三個（文前有提及），酒精是前面提到的，再來兩個都是因為吃太多。而且，肥胖本身就已經是肝臟殺手。
3）盡量避免攝取反式脂肪：市售的麵包糕餅甜點，以及油炸燉煮燒烤類長時間高溫製作出的食物，不論是甜是鹹，或多或少都會有反式脂肪，不論它們有沒有添加人工合成的反式脂肪。
食物不會馬上腐敗臭酸，主因是被脂肪覆蓋隔離水分與空氣，而延緩細菌滋生；如果有個食物曝露在環境與室溫下，居然24～48小時後還不會臭酸壞掉，那麼覆蓋它的多半是反式脂肪，因為反式脂肪人體無法分解，自然界中也是。
4）以各種運動的方式，盡量燃燒脂肪減肥，耗損你的各種細胞而因此必須製作細胞膜，還有製作睾固酮，以消耗膽固醇的庫存：只要有運動，就會燒掉膽固醇來源之一的脂肪，而運動本身會耗損你的肌肉、骨骼與其他軟組織，所有的細胞都有細胞膜，細胞膜的主要成分之一是膽固醇。
最後還有一個秘訣是，從事一定而規律的重量訓練或阻力訓練（細節日後行文再談）：它可以增加睾固酮的產量，而睾固酮與重訓本身，又可以消耗許多的膽固醇，以及在重訓後增生肌肉細胞與細胞膜，也可以大量消耗膽固醇的庫存。
5）攝取足夠的水溶性膳食纖維(Dietary Fiber)：飲食中的纖維有兩種，一種是粗不拉幾的非水溶性纖維，大概就是蔬菜果皮裡面的不能消化的粗渣滓，它們的主要功能是刺激腸道蠕動，然後就沒有了。
而膳食纖維（水溶性），則來自粗糧與特殊的蔬菜水果，它們會「勾住」膽汁、以及膽汁裡面的回收膽固醇，一起變成糞便帶出體外，這是唯一將膽固醇最後殘渣排除人體的方式。辨別排便是否有效地排除膽汁的簡易方法，就是看糞便的顏色；除非你胃腸出血或吃了太多鐵質，膽汁會將糞便染成深色，所以顏色淺土黃的糞便，都是低效率的膽汁+膽固醇排放。健康人體的糞便中，會有5～15%勾出膽汁的機會，如果勾不出來就會回收再作膽汁，然後你的膽汁會越來越濃稠，終於變成膽結石。
水溶性膳食纖維，基本上就是粗糙的澱粉類，例如糙米、燕麥、豆類；所有麵粉製品都是精緻類澱粉，不算在內，除了提供能量變胖以外，幾乎一無是處，這也就是為何大夫一向鼓勵不吃麵食。另外一個膳食纖維的來源，就是看起來「天然摘取下是膏膏而粘稠的蔬果與根莖類，還有菇蕈類，水分越多以及越甜的越沒效果」。例如海帶昆布海藻，山藥秋葵納豆，各種菇類與木耳；在中藥學裡面，這些食物也都被歸類為「去濕去痰類」。
6）以好油來洗油：如果攝取的油脂類，是天然的短鍵Omega3或6（再長一點就沒用了），也就是「不飽和脂肪酸」，可以輔助HDL運油車的功能，幫忙刮下一些已經形成動脈裡面硬塊的玩意兒。常見來源有酪梨、海洋魚類+水鳥類（鴨鵝或會游泳的任何水鳥）的油脂、橄欖油、部分堅果類。大夫再補充兩個「不飽和脂肪酸」的迷思：
一、即使是所謂「好的不飽和脂肪酸」，是食物或藥物膠囊的形式，只要一次攝取的量太多，照樣會被肝臟變成飽和脂肪酸，儲存到你的肝臟或血管裡面。
二、不飽和脂肪酸很容易被氧化，是受溫度與紫外線影響（這也就是為何深海魚油膠囊，是深色包裝瓶的緣故），以及長期與氧氣接觸，最後變成穩定、所謂不好的飽和脂肪酸。所以不論是食物、藥物或是油脂品，如果曝露在紫外線過久、保存或烹飪溫度過高與過久，不飽和脂肪酸都會變成飽和脂肪酸，並且散發出陳舊過期沙拉油一般的「油耗味」。
如果您買的深海魚油膠囊、橄欖油，堅果或是酪梨，使用時聞到油耗味，未必是買到劣質黑心貨，多半是因為您將它們擺在陽光下，或是瓦斯爐、牆壁後的暖氣管附近、或是微波爐電鍋瓦斯爐電燈，甚至浴室的置物櫃等熱源旁邊，以及長期反覆開啟終於被氧化的緣故。
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