最近蠻巧的，有不少經手與認識的朋友們，最近已順利生產，或接近臨盆，因為常常被問到「坐月子禁忌」這個問題，所以一次整理出來，給大家參考。
先言明在先：這只是我個人行醫的心得與個人創建，並沒有經過大量樣本採集、與統計回歸考驗。有些概念，也是純中醫理論的演繹，並無西醫驗證。我強烈建議，您若想參考並實行前，必須要與您當地的合格醫師諮詢為宜。
中醫相較於西醫，理論上比較注重物理因素，而非化學因素，也就是基本體質的、與當下外在致病因子的強弱比例，溫度的寒熱、流動的快慢、液體分佈的稀稠，以及能量傳導慣性，是固定不動，或是向上、向下、向內、向外。
在黃帝內經的古文，這叫做八綱：「陰陽、寒熱、表裡、虛實」，也包括六邪「風、暑、寒、熱、濕、燥」。
生產之間，女性的血液會大量流失，而且不管是自然生產，或是剖腹生產，都會造成生殖器官結構的破壞…所以生產過後，必須要修養一陣子，讓血液復生，器官重生，這就是坐月子的由來。…所以月子沒作好，後來所導致的毛病，多屬血病。
所謂的血病，以中醫的見解，可以變成婦科病、心悸胸悶、二便不順失調、脫髮、皮膚乾澀、風疹蕁麻疹、失眠多夢，肌肉抽筋麻木....等毛病。
中醫產科有一個口訣：「產前宜清、產後宜溫」。意思是說懷孕期間，孕婦體內雜質比較多，應該以清熱為基礎；而產後失血過多，為了保存體溫，因此必須要以溫補為基礎。
一般血液復生的速度，是40~120天，這是從血小板、白血球，乃至於紅血球的生命週期推算的。所以所謂的月子，可未必只有一個月30天而已。
這個原則，是16世紀之前，古中國產科醫學不發達的狀況，加上人民普遍營養不良而導出的經驗。所以、以下我為您一一破解，耆老相傳的迷思︰
一、不能洗澡、洗頭、出門：
我們的血液，是維持體溫、傳遞各種能量與內分泌，還有白血球等免疫能力的主要介質。如果有一個人，忽然大量失血(如車禍、手術、生產後)，血液功能一時無法恢復正常的水準，所以就白血球一時不能補足的這個項目，避免會導致感冒的物理因素，的確是必要的。
不過如果您的保暖措施，以及週遭衛生，可以作得很完備，而且產後復元狀況良好，那麼這個禁忌，我不覺得有那麼嚴格必守。
二、不能久視、久作勞動、久作思慮、久站：
這些禁忌，是因為黃帝內經說：「肝主藏血，開竅於目，主筋」，「脾主生血，主思慮，主肉」，為了兼顧血液的使用不會太過度，以及生血速度不會受影響，因此導出的結論。
我有一個實際臨床上的捷徑，給各位參考：如果您生產後的胃口，與懷孕前相當，甚至更好，那麼由於胃氣充沛，造血功能良好，這個限制不必太嚴格遵守。…如果您在作輕微運動後，會覺得心悸胸悶，那麼表示心血不足，還是得乖乖修養。
不過呢，對於生產後的妻子，你還讓她們去作勞動，當老公的男性朋友們，這未免太不人道了吧？
生產過程中，母體會分泌催產素(Oxytocin，又稱縮宮素)，這個荷爾蒙會導致肌肉與關節過度鬆弛，是天然幫助產道附近的骨骼、關節完全開展，結蒂組織軟化產生延展性，以方便生產的激素(不管妳是自然產還是剖腹，妳會痛妳就會有這個激素)。所以婦女產後7~10日內，還在催產素的影響下，的確是不宜作運動，以免日後關節錯位。
催產素也負責女性的哺乳，所以比較嚴格的限制是：如果女性還在哺乳期間，最好都別做劇烈運動，免得以後關節筋骨變型錯位，我們會很難修理。
三、不能喝水，或吃生冷的飲食：
不能喝水(只能喝薑茶、酒水)，以及不能吃生冷食物，主要是怕滯礙脾胃功能，進而影響造血功能。…以西醫而言，造血只在骨髓，而以中醫來說，造血主要在脾，而脾臟是非常不喜歡冷、濕的內臟。
水的部份，我覺得只要喝溫水即可，倒不需過於拘泥；酒水可能因為酒精未完全蒸發，萬一哺乳傳給了寶寶，豈不更糟？
而生冷的食物，會影響脾陽造血功能，不要說是產後孕婦，是人人都應該盡量遵守的養生法則。
四、停止房事：
不管是自然生產，或是剖腹生產，子宮內壁整個剝離，就等於有傷疤。中醫說：傷筋動骨一百天，至少要一百天以後再說。夫妻們要用別的方法磨磨蹭蹭解決都OK，就是別動到傷口。
作老公的想像一下，如果你跌倒磨破皮，至少要2~3週，你的表皮皮膚才會完全復元。而這期間，有個傢伙拿不明物體在上面磨蹭，甚至該物體沒用酒精消毒，可能會導致傷口感染…你會作何感想？
要不要讓沈大夫多嚇唬你一下？…以中醫針灸迷信又過時的理論，你老婆當時孱弱的體質，如果有什麼毛病的話，你若百日內她尚未復元前與她行房，你會分擔一半的病氣。而且她的那一半可治，你的那一半難治。
百日是個很粗淺模糊的概念，比較精確的時間，是女性的生理期又再度恢復後。
五、不能吃鹽、或過鹹的東西︰
因為生產後失血過多，血液的運輸、透析能力會有障礙，不只多鹽、多糖也會造成水腫的狀況。如果孕婦在生產前，或生產期間，就已有腎臟疾病，或高血糖的病史，的確應該要加以控制。…若以比較保守的看法，我建議這個項目，至少要半年。
中醫傳統看法的坐月子程序：
一、因為生產後，子宮內壁尚有部份殘餘的雜質，或與雜質後而互生影響的正常子宮組織，稱為「惡露」。
除惡務盡，這是中醫產科，第一重視的東西，否則妳吃再多補品，有一部份也被惡露吃到，因此增生不除。傳統上我們會以清朝初年，傅青主大夫所發明的生化湯作為基礎，以各人體質加減比例，來作為調理。
惡露通常要三週後才會完全排除，但也有纏綿將近一個半月的，但超過這個時間，就算疾病了。
二、在服用生化湯的同時，坐月子的溫補，也要同時進行。飲食的內容，注意物理溫度是溫熱的，而且少鹽少糖，有蔬菜、澱粉、蛋白質(最好還是來自肉類)，這樣就可以了。
三、外在環境上，注意體溫的變化，要盡量保持溫暖，母體的體感溫度要溫暖而無劇烈變化。
四、心情保持平和，避免房事，也避免勞心勞力之事。
五、總結以上中西醫見解，坐月子真正完結的日子，應該以產後第一次月經出現為準，母體才算恢復正常，而不是望文生意，30天就搞定。如果加上哺乳，那麼應當還要延長到哺乳結束。
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